Ayollarda inson papillomavirusini qanday davolash mumkin

2 Aprel 2022

Inson papillomavirusi (HPV) papillomalar, siğiller, kondilomalarning shakllanishiga olib keladi va bachadon bo'yni va laringofarenks saratoni rivojlanishida qo'zg'atuvchi omil hisoblanadi. Kamroq, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatiga, qizilo'ngachga, ko'zning kon'yunktivasiga ta'sir qilishi mumkin. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, so'nggi 10 yil ichida ushbu infektsiya bilan kasallanish 10 barobar oshdi. Mamlakatimizda HPV infektsiyasining tarqalishi, hududlarda olib borilgan tadqiqotlarga ko'ra, 29% dan 45% gacha. Izolyatsiya qilingan virus genotiplarining uchdan bir qismi onkologik patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lganligi sababli tibbiyot hamjamiyati ayniqsa ehtiyotkor.

Papillomavirus infektsiyasi kursining tasnifi

Ayol tanasiga kirib, HPV immunitet holatiga bog'liq bo'lgan turli xil faollikni ko'rsatishi mumkin. Patogenning o'zini qanday tutishiga qarab, inson papillomavirusi infektsiyasining bir necha variantlari mavjud:

yashirin oqim. Virus tanada saqlanib qoladi, lekin hujayralardagi patologik o'zgarishlarga olib kelmaydi. Hech qanday alomatlar yo'q - mikroorganizmning mavjudligi faqat molekulyar biologik tadqiqot usullari yordamida aniqlanishi mumkin.
HPV bilan bog'liq yallig'lanish Qoida tariqasida, biz HPV fonida servitsit yoki vulvovaginit haqida gapiramiz, bu esa bemorni ginekologga olib boradi. Maslahatlashuvda u quyidagilarni bilib olishi mumkin: ayollarda HPVni qanday davolash kerak. Shuni tushunish kerakki, virus o'z-o'zidan yallig'lanishni keltirib chiqarmaydi, balki yallig'lanish jarayonini faollashtirish uchun sharoit yaratadi.
Anogenital hududda va genital traktning shilliq qavatida joylashgan kondilomalar PVI (papillomavirus infektsiyasi) kursining bir shakli bo'lib, unda shakllanishlarni olib tashlash uchun zamonaviy jarrohlik usullaridan foydalanish kerak bo'ladi. Jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, lazerni yo'q qilish, kriyodestruktsiya yoki radio to'lqin koagulyatsiyasidan so'ng, asoratlar va relapslarning oldini olish uchun kompleks davolash kerak.
Bachadon bo'yni displaziyasi. Asemptomatik bo'lishi yoki oqimga olib kelishi mumkin. Kasallikning og'ir shakllari prekanserdir - bu vaziyatdan qochish uchun ayollarda HPV qanday davolashni to'g'ri tushunish har qachongidan ham muhimroqdir.

Tasniflash shifokorga eng samarali davolash taktikasini tanlashga yordam beradi. Patogen shtammlar ham onkologik kasalliklarni keltirib chiqarish qobiliyatiga qarab guruhlarga bo'linadi: yuqori, o'rta va past onkogen xavfi bo'lgan HPV. Jinsiy aloqa orqali yuqadigan virusning 40 ta varianti orasida 14 tasi yuqori va oʻrtacha onkogen xavfga ega: -16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, - 56, - 58, -59, -66 va -68 turlari.

Odam papillomavirusi qanday yuqadi?

Ayollar orasida HPV infektsiyasi 70% ga etadi. Biroq, organizmda patogenning mavjudligi kasallikni anglatmaydi. Agar inson sog'lom immunitetga ega bo'lsa, u holda HPV infektsiyasi, ko'p hollarda, tabiatda vaqtinchalik - 2 yil ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Agar bu sodir bo'lmasa, ayollarda inson papillomavirusini qanday davolash kerakligi haqidagi savol dolzarb bo'lib qoladi.

Virusni yuqtirishning asosiy yo'li kontakt:

jinsiy aloqa;
vertikal (tug'ruq paytida onadan homilaga);
uy xo'jaligi (bitta sochiq, ustara, ichki kiyimdan foydalanganda).

13-30 yoshdagi yoshlar virusga ko'proq moyil. Birinchi jinsiy aloqada infektsiya xavfi taxminan 60% ni tashkil qiladi. Virus to'g'ridan-to'g'ri aloqa bo'lmaganda ham tanaga kirishi mumkin. Bu HPV xavfi ostida bo'lgan qizlar, keyin esa uning oqibatlari. Bu ularning jinsiy a'zolarining tuzilishining o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq.

Ayollarda inson papillomavirusi: sabablari

reproduktiv tizimning birgalikdagi patologiyasi;
endokrin kasalliklar;
immunitet tanqisligi va beriberi;
tez-tez o'tkir yuqumli kasalliklar - SARS, boshqa virusli va bakterial infektsiyalar;
erta jinsiy aloqa;
abortlar;
chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
immunitet tizimini zaiflashtiradigan surunkali psixo-emotsional stresslar;
haddan tashqari jismoniy va hissiy stress, tartibsiz kun tartibi;
tug'ruqdan keyingi davr - stress va gormonal o'zgarishlar tufayli;
immunosupressiv dorilar va og'iz kontratseptivlaridan uzoq muddatli foydalanish.

Jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi ham virusning yangi shtammlari bilan kasallanish va mavjud infektsiyani faollashtirish xavfini oshiradi. Agar immunitet pasaysa, virus hujayra genomiga integratsiya qilinadi, bu saraton kasalligining yuqori ehtimolini keltirib chiqaradi - tibbiyot fanining ushbu bosqichida ayollarda HPVni qanday davolash mumkinligi hali aniqlanmagan. Shuning uchun virusning faolligini nazorat ostida ushlab turish va immunitetni to'g'ri rag'batlantirish juda muhimdir.

Ayollarda HPV ning birinchi belgilari va qo'shimcha belgilar

Ayolning tanasida HPV mavjudligining eng aniq belgisi genital organlarning shilliq pardalarida va anogenital hududning terisida papillomalar paydo bo'lishidir. Ular og'riq keltirmaydi va, qoida tariqasida, uzoq vaqt davomida e'tiborga olinmaydi. Biroq, virusning faolligi boshqa noxush alomatlar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, buning natijasida ayol darhol ginekologga murojaat qiladi:

qichishish va yonish bilan birga vaginadan patologik oqindi;
vaginitning tez-tez takrorlanishi, bakterial vaginoz;
yomon hidli vaginal oqindi.

Tekshiruvda shifokor terida benign shakllanishlarni, bachadon bo'yni epiteliyasidagi o'zgarishlarni, yallig'lanish belgilarini ko'radi. Saraton faqat surunkali papillomavirus infektsiyasining keyingi bosqichlarida paydo bo'lishi mumkin.

Odam papillomavirusi uchun davo bormi?

Hozirgi vaqtda ayollarda HPV qanday davolanayotganini tushunish uchun inson papillomavirusi infektsiyasini davolashda qanday yondashuvlar mavjudligini tushunish kerak. Hozirgi vaqtda HPV infektsiyasini davolash quyidagi tadbirlarga qisqartiriladi:

HPV infektsiyasining rivojlanishining oldini olish;
klinik ko'rinishlarni yo'q qilish;
tizimli va mahalliy antiviral immunitetni rag'batlantirish.

Virusning tanadan to'liq yo'qolishiga olib keladigan dorilar yo'q. Biroq, bu sohada tadqiqotlar davom etmoqda - shifokorlarning diqqat markazida HPV ning turli ko'rinishlarini birgalikda davolash zarurligiga qaratilgan. Gen muhandisligi sohasidagi tadqiqotlar istiqbolli. Olimlar virus kodini tarqalish o‘rniga o‘zini o‘zi yo‘q qilish uchun "qayta yozish" imkoniyatini ko‘rib chiqmoqda. Virusli nusxalarni kamaytirish mahalliy immunitetni tiklaydi va surunkali yallig'lanishni yo'q qiladi.

"Ayollarda HPVni qanday davolash kerak" mavzusida shifokorlar uchun ma'lumot hozirgi klinik ko'rsatmalarda batafsil bayon etilgan.

Qachon shifokorni ko'rish kerak?

Ayollar yiliga kamida bir marta ginekolog tomonidan profilaktik tekshiruvdan o'tishlari kerak. Shuningdek, har qanday bezovta qiluvchi alomatlar paydo bo'lganda shifokorga tashrif buyurish zarurati paydo bo'ladi:

genital hududdagi neoplazmalar;
terining va shilliq pardalarning boshqa joylarida siğil;
qorinning pastki qismida og'riq;
vaginadan noodatiy oqindi yoki yomon hid;
jinsiy a'zolarning qichishi, shishishi, qizarishi.

Tasodifiy jinsiy aloqa sodir bo'lgan vaziyatda ginekologga tashrif buyurish tavsiya etiladi. U tekshiruv o'tkazadi, HPV ni aniqlash uchun ginekologik smear va qirqish oladi.

Agar papillomalar tananing boshqa qismlarida paydo bo'lsa, dermatovenerolog bilan maslahatlashish zarur. Anusda papillomalar yoki kondilomalar o'sganda, proktologning aralashuvi talab qilinishi mumkin. Bu davolash taktikasini aniqlashga yordam beradi va papilloma uchun qanday vositalarni dorixonada sotib olish uchun bemorga ma'lum bir holatda buyurish kerak.

Terapiyaning umumiy sxemasi

HPV ga qarshi kurashda asosiy qurol insonning o'zi barqaror immunitetidir. Amerika Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazi virus bilan aloqa qilishning 90% holatlarida virusning tabiiy immunitet bilan o'zini o'zi bostirishi tufayli klinik ko'rinishlar rivojlanmasligiga e'tibor qaratadi.

HPV infektsiyasini davolash keng qamrovli bo'lishi va quyidagilarga qaratilgan bo'lishi kerak:

birga keladigan kasalliklarni davolash;
kasalliklarning tashqi ko'rinishlarini bartaraf etish - tibbiy va kerak bo'lganda jarrohlik yo'li bilan;
virusli yukni kamaytirish;
tananing o'z himoyasini rag'batlantirish.

Surunkali psixo-emotsional stress, yomon atrof-muhit va birgalikda kasalliklar ayolning immunitet tizimining o'z-o'zidan virus bilan kurashish qobiliyatini pasaytiradi. To'g'ridan-to'g'ri antiviral va immunomodulyatsion ta'sirga ega bo'lgan, tananing kuchini oshirishga yordam beradigan va virusli yukning pasayishiga olib keladigan dorilar mavjud. Ushbu zamonaviy dori-darmonlarga qizilmiya ildizidan olinadigan faollashtirilgan glycyrrhizic kislotasi bilan purkagich kiradi. Bu virusning erta ko'payishini to'xtatishga yordam beradi va organizmdagi HPV genetik materialining nusxalari sonini kamaytiradi. Asbobda preparatni serviksga etkazib berish va uni vaginaning devorlari bo'ylab bir tekis taqsimlash uchun maxsus intravaginal nozul mavjud. Papillomavirus infektsiyasining yashirin kursida antiviral va immunomodulyatsion terapiya noxush alomatlar paydo bo'lishining oldini olish va infektsiyaning yanada agressiv shakllarga o'tishini oldini oladi. Agar virus genital hududda va bachadon bo'yni epiteliyasida o'zgarishlarga olib kelgan bo'lsa, sprey yordam beradi:

yallig'lanishni bartaraf etish;
qichishishni yo'q qilish;
shilliq qavatning yaxlitligini tiklash;
mahalliy immunitetni oshirish.

Mahsulotdan foydalanish, shuningdek, virusning faolligini kamaytirish va relapslarning oldini olish uchun HPV sabab bo'lgan benign shakllanishlarni olib tashlashga tayyorgarlik ko'rish davrida ham ko'rsatiladi. Preparat terini qayta tiklashga yordam beradi va ikkilamchi infektsiyaning biriktirilishini oldini oladi.

Papilloma va siğillarni olib tashlash

HPV sabab bo'lgan benign shakllanishlar quyidagi usullar bilan olib tashlanishi mumkin:

kriyodestruksiya - sovuq bilan neoplazmaga ta'sir qilish;
elektrokoagulyatsiya - yuqori chastotali oqim bilan davolash;
lazerni olib tashlash - qoraqo'tir paydo bo'lguncha lazer nurlanishiga qatlam-qatlam ta'sir qilish;
kimyoviy yo'q qilish - siğillarga qo'llaniladigan va ularni yo'q qiladigan maxsus kimyoviy eritmalar bilan davolash;
jarrohlik yo'li bilan olib tashlash - bu turdagi vayronagarchilikdan keyin takrorlanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli, u tanlab buyuriladi - agar boshqa usullarni qo'llash mumkin bo'lmasa.

HPV ni davolashdagi yangi ishlanmalar qatorida CRISPR/Cas9 tizimi mavjud bo'lib, u DNKni deyarli to'liq kesib, uning bo'limlarini joylashtiradi va shu bilan virusning keyingi tarqalishini inaktiv qiladi.

Oldini olish

Birlamchi profilaktika uchun to'siqli kontratseptsiyadan (prezervativlardan) foydalanish tavsiya etiladi, bu HPV ga qarshi mutlaq himoya bo'lmasa ham, virusga ta'sir qilish darajasini pasaytiradi. Jinsiy sheriklarni tanlashda siz tanlagan bo'lishingiz kerak. Agar tasodifiy ulanish ro'y bergan bo'lsa, HPV, herpes simplex virusi va sitomegalovirus infektsiyasidan himoya qilish uchun maxsus purkagichdan foydalanish mumkin.

Bugungi kunga kelib, HPVga qarshi emlash eng samarali hisoblanadi. U inson papillomavirusining eng keng tarqalgan va xavfli turlaridan himoya qiladi. Ko'pgina mamlakatlarda HPVga qarshi emlash majburiy emlash taqvimiga kiritilgan. Emlash uchun eng samarali vaqt bolalik va o'smirlik davridir. Ilgari, 20 yildan keyin emlash mantiqiy emas deb hisoblangan. Ammo so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, HPVga qarshi emlash 45-47 yoshgacha to'g'ri va samarali.

Agar virusli infektsiya sodir bo'lsa, ikkilamchi profilaktika vazifasi bemorning sog'lig'ini, xususan, uning immunitet tizimining yaxshi holatini saqlab qolishdir. Virus bilan bog'liq kasalliklarni dastlabki bosqichlarda aniqlash uchun ayollar muntazam ravishda ginekologga tashrif buyurishlari kerak.